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Magenkrebs ist die fünfthäufigste Krebserkrankung der Welt und die dritthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle. Die chirurgische Resektion ist die einzig geeignete Behandlung zur Verbesserung der Überlebensrate von Magenkrebspatienten. Eine Magenkrebsoperation ist jedoch immer noch ein Verfahren mit hohem Risiko, und es wurde berichtet, dass die Morbidität und Mortalität nach einer radikalen Magenkrebsoperation 12,5 bis 18,3% bzw. 0,5 bis 1,2% beträgt. Die postoperative Darmobstruktion ist der häufigste pathophysiologische Zustand nach einer Gastrektomie, was die Dauer des Krankenhausaufenthaltes und die Krankenhauskosten erhöht und die wirtschaftliche Belastung der öffentlichen Gesundheit erhöht. Die Förderung der Genesung von Patienten, die Verringerung des Auftretens postoperativer Komplikationen und die Umkehrung des Stresszustands von Patienten ist zu einem Brennpunkt der modernen medizinischen Forschung geworden.
Grüner Tee (GT) ist normalerweise in China, Japan und Ostasien beliebt. Es ist reich an Katechinen, verschiedenen Aminosäuren und Koffein und hat eine Vielzahl von pharmakologischen Eigenschaften, darunter Antioxidationsmittel, entzündungshemmende, cholesterinsenkende, Anti-Arteriosklerose und antibakterielle. Der Magen-Darm-Trakt ist am wahrscheinlichsten vom Teetrinken betroffen, da er in direktem Kontakt mit der Teelösung und ihren Bestandteilen steht, normalerweise in hohen Konzentrationen, unabhängig davon, ob sie vom Darmgewebe absorbiert, zurückgehalten oder recycelt werden.
Auf dieser Grundlage führte Professor Zhou Yanbing von der Abteilung für Magen-Darm-Chirurgie des angegliederten Krankenhauses der Universität Qingdao das Team dazu, eine parallele offene randomisierte Studie mit einem Zentrum zu bestehen. Magenkrebspatienten, die sich ebenfalls einer robotergestützten oder laparoskopischen subtotalen Gastrektomie unterzogen hatten, wurden nach der Operation nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, chinesischen Grüntee (GT-Gruppe) oder Trinkwasser (PW-Gruppe) zu trinken. Die primären Endpunkte sind die Zeit bis zur Wiederherstellung der Magen-Darm-Funktion und die Verträglichkeit fester Lebensmittel. Sekundäre Endpunkte sind die Inzidenz postoperativer Komplikationen, Symptome postoperativer Nebenwirkungen, Krankenhausaufenthalt, Konsum von Analgetika und visuellen Analoga. Die Schmerzen werden anhand der Tabelle und die Ermüdung anhand des Ermüdungsbewertungsmodells bewertet. Relevante Forschungsergebnisse wurden online im European Journal of Clinical Nutrition mit dem Titel&"Einfluss des Trinkens von chinesischem grünem Tee auf die postoperativen Kurzergebnisse bei Magenkrebs: eine randomisierte kontrollierte Studie GG" veröffentlicht.
Die Forscher wählten zwischen September 2017 und September 2018 insgesamt 98 konsekutive Patienten als ausgewählte Probanden für die Studie aus. Unter den in Frage kommenden Patienten erhielten, wie vom multidisziplinären Team ermittelt, 10 Patienten eine neoadjuvante Chemotherapie, was dazu führte, dass 88 Patienten eine chirurgische Behandlung erhielten. Nach der Operation änderten 8 Patienten ihre chirurgischen Methoden. In zwei Fällen wurde aufgrund nicht resezierbarer Tumoren eine einfache Gastrojejunostomie durchgeführt. Drei Fälle erhielten eine Hochtemperatur-Peritonealperfusion aufgrund einer intraperitonealen Implantation und eines Transfers, der durch intraperitoneale Gefrierschnitte bestätigt wurde. Zwei Patienten wurden einer Gastrektomie in Kombination mit einer partiellen transversalen Kolektomie unterzogen, um die mesenteriale Infiltration des transversalen Kolons zu behandeln. Ein Patient wurde einer totalen Gastrektomie unterzogen. Insgesamt 80 Patienten wurden mit ihrer Zustimmung und zufälligen Zuordnung in die Gruppe aufgenommen.
Die Studie ergab, dass die durchschnittliche Zeit bis zur ersten Blähung (mittlere Stunden ± SD) zwischen der GT-Gruppe und der PW-Gruppe signifikant unterschiedlich war (47,23 ± 13,46 vs. 76,96 ± 20,35, t=–7,580, 95% Konfidenzintervall (CI)). : - 37,557 ~ - 21,897, P< 0,001).="" die="" durchschnittliche="" zeit="" bis="" zum="" ersten="" stuhlgang="" (mittlere="" stunden="" ±="" sd)="" zwischen="" der="" gt-gruppe="" und="" der="" pw-gruppe="" war="" signifikant="" unterschiedlich="" (78,70="" ±="" 25,77="" gegenüber="" 125,76="" ±="" 36,25,="" t="–6,557," 95%="" ci:="" –61,365="" ~="" –32,766,="">< 0,001).="" die="" durchschnittliche="" zeit="" bis="" zur="" toleranz="" gegenüber="" festen="" lebensmitteln="" (mittlere="" stunden="" ±="" sd)="" zwischen="" der="" gt-="" und="" der="" pw-gruppe="" war="" signifikant="" unterschiedlich="" (62,20="" ±="" 16,15="" und="" 98,66="" ±="" 20,15,="" t="-8,747," 95%="" ci:="" -44,761="" ~="" -28,155,=""><>
Weitere Untersuchungen ergaben, dass der postoperative Krankenhausaufenthalt zwischen der GT-Gruppe und der PW-Gruppe signifikant unterschiedlich war (mittlere Tage ± SD, 6,29 ± 0,93 und 7,05 ± 1,01, t=–3,283, 95% CI: –1,224 bis –0,300, P&0,002) Kein Unterschied in den Symptomen von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Blähungen. Darüber hinaus verspürten Patienten in der GT-Gruppe vom 1. bis 4. Tag nach der Operation weniger Schmerzen. In dieser Studie hatten die beiden Patientengruppen ähnliche analgetische Konsumraten.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Trinken von chinesischer GT nach der Operation im Vergleich zur Kontrollgruppe die LOS nicht erhöht und die Inzidenz von Anastomoseninsuffizienz oder anderen postoperativen Komplikationen ebenfalls höher ist. Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation starb kein Patient. Es hat keinen signifikanten Einfluss auf die Leberfunktion, den Nüchternblutzucker, den Fettstoffwechsel oder den Wasser- und Elektrolythaushalt. Es gab keinen Unterschied in den Gesamtsymptomen von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Blähungen zwischen den beiden Gruppen. Daher ist die Aufnahme von GT nach Gastrektomie sicher genug. Zusammenfassend zeigt diese Studie, dass in der Magenkrebschirurgie nach einer laparoskopischen oder robotergesteuerten subtotalen Magen-Distal-Gastrektomie das Trinken von GT eine sichere Intervention ist, die die Genesungsrate von Patienten verbessern kann, und in Gegenwart von ERAS-Verfahren eine ergänzende Methode zur Verbesserung der Analgesie und entzündungshemmenden Wirkungen.