Die ersten First-Line-Langzeitüberlebensdaten für Plattenepithelkarzinome im Kopf- und Halsbereich werden angekündigt, die den Patienten neue Hoffnung bringen

Als Supernova auf dem Gebiet der Tumortherapie in den letzten Jahren wurde die Immuntherapie für Indikationen zugelassen, die mehr als ein Dutzend solide Tumoren und hämatologische Tumoren abdecken. Bei der jüngsten Europäischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie (ESMO) war die Immuntherapie noch brillanter, und die Langzeitergebnisse einer Reihe von Blockbuster-Studien wurden bekannt gegeben. Dies zeigt zweifellos die Möglichkeit einer Immuntherapie für ein langfristiges Überleben und bringt neue Erwartungen in die akademische Gemeinschaft und die Patienten.

Zusätzlich zur Ankündigung positiver Ergebnisse der Langzeitbeobachtung von Lungenkrebs und Melanom gab das Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals auch 4-Jahres-Überlebensdaten bekannt und näherte sich weiterhin dem 5-Jahres-Langzeitüberlebensdurchbruch. Ich glaube, dass es in naher Zukunft eine große Anzahl von Krebsarten geben wird, die die 5-Jahres-Überlebensrate durch Immuntherapie verbessern und das&"todkrankes GG" beseitigen werden. Hut von schlechter Prognose, einschließlich Plattenepithelkarzinom des Kopfes und des Halses.

Warum ist Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom?

Das Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom ist eine Art Tumor mit hoher Immunschwäche, und mehr als 70% der Patienten befinden sich zum Zeitpunkt der Diagnose bereits im fortgeschrittenen Stadium. Der Tumor hat lokale Lymphknotenmetastasen oder Fernmetastasen. Die Wirkung einer Operation oder Strahlentherapie ist nicht ideal. Die Überlebensrate beträgt weniger als 40%. Was&bedauerlicher ist, ist, dass nach einer Standardbehandlung für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom des Kopfes und des Halses die Lokalrezidivrate etwa 50% bis 60% und die Rezidivrate der Fernmetastasen etwa 4% beträgt 26%. Der Behandlungseffekt ist nicht zufriedenstellend. Der pathologische Typ des Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinoms ist das Plattenepithelkarzinom (Plattenepithelkarzinom), das im Allgemeinen empfindlich auf herkömmliche medikamentöse Behandlungen wie Chemotherapie reagiert. Dies kann einer der Gründe für den unbefriedigenden Behandlungseffekt sein. Um einen Durchbruch zu erzielen, sind gezieltere neue Medikamente erforderlich.

Die Immuntherapie hat sich als überlegen gegenüber der Standardchemotherapie bei Plattenepithelkarzinomen der Lunge, Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus und Plattenepithelkarzinomen des Kopfes und des Halses erwiesen. Es wurde sukzessive für mehrere Indikationen für Plattenepithelkarzinome zugelassen, was eine klare Präferenz für Plattenepithelkarzinome zeigt. Die Behandlung bringt ein neues Licht. Auf der diesjährigen ESMO aktualisierte die KEYNOTE-048-Studie einen neuen Durchbruch in der 4-Jahres-Langzeitüberlebensrate und brachte Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf- und Halsbereich einen neuen Beginn für das Langzeitüberleben.

Langzeitüberlebenssprung beim Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals

Die KEYNOTE-048-Studie ist eine klinische Phase-III-Studie, in der bestätigt wurde, dass Pembrolizumab-Einzelwirkstoff- und Kombinationschemotherapien für Patienten mit rezidivierendem oder metastasierendem Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich signifikant besser sein können als herkömmliche Behandlungsschemata. Mit hervorragenden Datenergebnissen gewann Pembrolizumab im Juni 2019 zwei von der FDA zugelassene Erstlinientherapien für Plattenepithelkarzinome im Kopf- und Halsbereich und erhielt nacheinander die NCCN-Richtlinien (National Comprehensive Cancer Network) und CSCO (China). Die maßgebliche Empfehlung der Richtlinien der Society of Clinical Oncology, ob Einzelwirkstoff oder Kombinationschemotherapie.

Professor Guo Ye, stellvertretender Direktor der Abteilung für Onkologie und Direktor des klinischen Studienzentrums der Phase I des angegliederten Krankenhauses der Universität Dongji, sagte:" Die KEYNOTE-048-Studie ist eine epochenübergreifende Studie zum Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals. Grundsteinlegung für die Erstbehandlung von Pembrolizumab bei Rezidiven. Der klassische Status des metastasierten Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinoms. Das OS von PD-L1-positiven (CPS ≥ 20) Patienten, die Pembrolizumab verwenden, ist signifikant besser als die herkömmliche Chemotherapie in Kombination mit einer gezielten Therapie, und die Chemotherapie kann in der ersten Zeile eliminiert werden."

Es besteht kein Zweifel, dass Pembrolizumab allein eine neue Behandlungsoption für Patienten mit Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen mit eindeutiger heilender Wirkung und geringeren Nebenwirkungen bieten kann. In der PD-L1-positiven Population verlängerte Pembrolizumab im Vergleich zur konventionellen Behandlung das Gesamtüberleben um 4,1 Monate (14,9 Monate gegenüber 10,8 Monaten) und verringerte das Sterberisiko um 39%; Die Remissionsdauer betrug mehr als das Fünffache (23,4 Monate gegenüber 4,2 Monaten), die 4-Jahres-Überlebensrate beträgt fast das Dreifache (21,6% gegenüber 8,0%), was nachhaltige langfristige Überlebensvorteile bringt. Pembrolizumab ist sicherer als herkömmliche Behandlungen. Die Inzidenz von Nebenwirkungen 3. Grades und darüber beträgt nur ein Viertel (17,0% gegenüber 69,3%), und die Patienten fühlen sich besser.

Noch aufregender ist, dass etwa die Hälfte der Patienten in der KEYNOTE-048-Studie eine Nachbehandlung erhielt und Patienten, die Pembrolizumab verwendeten, ein längeres zweites progressionsfreies Überleben hatten (11,7 Monate gegenüber 9,4 Monaten). Dies bedeutet, dass Patienten mit Plattenepithelkarzinomen des Kopfes und des Halses Pembrolizumab so früh wie möglich einnehmen, was auch die nachfolgende Behandlung verbessern, weiterhin Überlebensvorteile erzielen und das langfristige Überleben unterstützen kann.

Gegenwärtig wurde die Vermarktungsanwendung von Pembrolizumab als Erstbehandlung von Plattenepithelkarzinomen im Kopf- und Halsbereich bei der National Medical Products Administration eingereicht und in die Prioritätsüberprüfungsliste aufgenommen. Wir freuen uns auf die Zulassung der nächsten neuen Indikation für Pembrolizumab, die neue Hoffnungen für die Behandlung chinesischer Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf- und Halsbereich wecken und den Weg für die Krebsbekämpfung weisen wird.