Der Tyrosinkinase-Hemmer Cabometyx (Cabozantinib) hat einen signifikanten Effekt: Die intrakranielle Remissionsrate erreicht 50 %!

Laut einer Kohortenstudie, die kürzlich vom Dana-Farber Cancer Institute in JAMA Oncology veröffentlicht wurde, hat das gezielte Krebsmedikament Cabometyx (Cabozantinib) behandelt Nierenzellkarzinom (RCC) Hirnmetastasen hat eine signifikante Wirkung, und die totale intrakranielle Ansprechrate (ORR) hat 50% erreicht.

Cabometyx ist ein Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI), der mehrere Ziele in Krebszellen angreifen kann. Das Medikament ist für die Behandlung des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms (RCC) zugelassen, wird jedoch selten bei Patienten mit Hirnmetastasen getestet. In der Vergangenheit wurden RCC-Patienten mit Hirnmetastasen aufgrund der geringen Lebenserwartung und der geringen Toleranz gegenüber Interventionen in der Regel von klinischen Studien ausgeschlossen. Der neueste Bericht, der diesmal veröffentlicht wurde, zeigt, dass Cabometyx Metastasen durch die Blut-Hirn-Schranke erreichen kann. Nach der Behandlung schrumpften einige dieser Metastasen deutlich.

Bei Nierenkrebspatienten haben 2-10% der Patienten Hirnmetastasen, was zu einer signifikanten Morbidität und Mortalität führt. Hirnmetastasen werden in der Regel durch Operation und/oder Strahlentherapie durchgeführt. Bisher hat sich eine systemische Behandlung mit zielgerichteten Medikamenten wie Sunitinib als relativ wirkungslos erwiesen, und eine Immuntherapie hat keinen großen Nutzen gezeigt. Viele Medikamente, die außerhalb des Gehirns wirksam sind, sind bei Hirnmetastasen nicht wirksam.

In der diesmal veröffentlichten Kohortenstudie wurden 88 RCC-Patienten mit Hirnmetastasen in 15 medizinischen Einrichtungen in 4 Ländern behandelt. In der Kohorte von Patienten mit progressiven Hirnmetastasen, die nicht gleichzeitig eine gehirngesteuerte lokale Therapie erhielten, betrug die intrakranielle Remissionsrate der Cabometyx-Behandlung 55 %; und in der Kohorte von Patienten mit stabilen oder progressiven Hirnmetastasen, die auch eine gehirngesteuerte lokale Therapie erhielten, betrug die intrakranielle Remissionsrate der Cabometyx-Behandlung 47 %. In dieser Studie wurden keine unerwarteten toxischen Reaktionen oder neurologischen Nebenwirkungen berichtet.

Die oben genannten Forschungsergebnisse bestätigen, dass Cabometyx eine gute intrakranielle Aktivität und eine akzeptable Sicherheit bei RCC-Patienten mit Hirnmetastasen aufweist.

Der pharmazeutische Wirkstoff von Cabometyx istCabozantinib, einem Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI), der eine Anti-Tumor-Wirkung ausübt, indem er auf die MET-, VEGFR2- und RET-Signalwege abzielt. Es kann Tumorzellen abtöten, Metastasen reduzieren und Blutgefäße hemmen. generieren.

Cabometyx ist für die Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom (RCC) und hepatozellulärem Karzinom (HCC) zugelassen, die zuvor eine Behandlung mitSorafenib .

Im September 2021 hat die US-amerikanische FDA eine neue Indikation für Cabometyx zugelassen: zur Behandlung von vorbehandelten Patienten mit radioaktiv jodrefraktärem differenziertem Schilddrüsenkrebs (DTC).