Universelle zielgerichtete Medikamente können das Risiko der Krankheitsprogression und des Todes um 78% reduzieren!

Cabozantinib, ein Multi-Target-Breitspektrum-Antikrebsmedikament, kann mehrere Targets hemmen, einschließlich MET, VEGFR2, RET, AXL usw. Es wurde bei Nierenkrebs, Schilddrüsenkrebs, Leberkrebs und Weichteilsarkomen, nicht-kleinzelligen Lungen Krebs, Prostatakrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs und andere solide Tumoren haben sich als gute therapeutische Wirkungen erwiesen, insbesondere bei der Kontrolle von Knochenmetastasen. Daher wird es"das goldene Öl in zielgerichteten Medikamenten"","Magie gegen Krebs" und so weiter.

Vor kurzem veröffentlichte das amerikanische Pharmaunternehmen Exelixis in The Lancet Oncology den neuesten klinischen Studienfortschritt zu Cabozantinib zur Behandlung von differenziertem Schilddrüsenkrebs (DTC) mit dem Titel"Cabozantinib for radioiodine-refractory differenziert thyroid.&Zitat; Krebs (COSMIC-311): eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-Studie". Klinische Studienergebnisse zeigen, dass Cabozantinib das progressionsfreie Überleben von radiojodrefraktären DTC-Patienten, die zuvor eine VEGFR-gerichtete Therapie erhalten haben, signifikant verlängern und das Risiko einer Krankheitsprogression oder eines Todes signifikant reduzieren kann.

Schilddrüsenkrebs wurde immer"sanfter Krebs genannt.&Zitat; Differenzierter Schilddrüsenkrebs macht 90-95% des Schilddrüsenkrebses aus, hauptsächlich Papillenkrebs und Follikelkrebs. Solche Krebsbehandlungsstrategien sind flexibel. Bei aktiver Überwachung, Operation und Behandlung mit radioaktivem Jod ist die Prognose des Patienten in der Regel relativ gut. Jedoch entwickeln bis zu 15 % der Patienten während des Behandlungszeitraums immer noch eine radioaktive Jod-refraktäre metastasierende Erkrankung. Die Prognose ist schlecht. Solche Patienten entwickeln nach einer medikamentösen Behandlung mit Sorafenib oder Lenvatinib eine Resistenz, die die Krankheit verschlimmert und zum Tod führt. Die mediane Gesamtüberlebenszeit beträgt nicht mehr als 5 Jahre, und es gibt derzeit keine wirksamen Behandlungs- und Versorgungsstandards. Daher ist es besonders dringend, den medizinischen Bedarf dieser Gruppe zu decken.

Die klinische Studie mit dem Namen COSMIC-311 ist eine globale, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-Studie zur Bewertung der Radioaktivität vonCabozantinibauf zuvor erhaltene zielgerichtete VEGFR-Therapie Wirksamkeit und Sicherheit von jodrefraktären DTC-Patienten.

187 Patienten aus 164 Kliniken in 25 Ländern nahmen teil, die nach dem Zufallsprinzip einer Cabozantinib (n=125) oder Placebo (n=62)-Ratio zugewiesen wurden. Ihr Durchschnittsalter betrug 66 Jahre, 55 % der Patienten sind Frauen, bei denen differenziertes Schilddrüsenkarzinom diagnostiziert wurde und die vor dieser Studie mit Sorafenib und Levatinib behandelt wurden.

Primäre Endpunkte waren die objektive Ansprechrate der vorherigen 100 randomisierten Patienten und die progressionsfreie Überlebensrate aller randomisierten Patienten. Unter diesen basierten die objektiven Ansprechratendaten auf der objektiven Ansprechrate-Intention-to-treat-Population (OITT), und die progressionsfreie Überlebensrate liegt hauptsächlich in der Intention-to-treat-Population (ITT). Das Erreichen eines der oben genannten Endpunkte weist darauf hin, dass die Behandlung vonCabozantinibist besser als Placebo.

Klinische Studiendaten zeigten, dass die ITT-Population in der Zwischenanalyse den primären Endpunkt des progressionsfreien Überlebens erreichte. Im Vergleich zu Placebo reduzierte Cabozantinib das Risiko einer Krankheitsprogression oder des Todes signifikant um 78 %. In der ITT-Population wiesen 76 % der Patienten, die Cabozantinib erhielten, eine Zielläsionsreduktion auf, während diejenigen, die ein Placebo erhielten, nur 29 % der Zielläsionsreduktion aufwiesen; die beiden Behandlungsgruppen erreichten nicht die mediane Gesamtüberlebensrate, aber Botinib verbesserte das Gesamtüberleben immer noch signifikant, das Sterberisiko wurde signifikant um 46 % reduziert und die 6-Monats-Gesamtüberlebensrate war sogar noch höher und erreichte 85 %.

In Bezug auf die Sicherheit betrug die Abbruchrate in der Cabozantinib-Gruppe aufgrund von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen 5 %, und 71 Patienten wiesen Nebenwirkungen vom Grad 3 oder 4 auf. Die Hauptsymptome waren Hand-Fuß-Syndrom, Bluthochdruck, Müdigkeit, Schwäche usw.

Bereits im Februar 2021,Cabozantinibwurde von der US-amerikanischen FDA für die Behandlung von radioaktivem Jod-refraktärem differenziertem Schilddrüsenkrebs der Status „Breakfast Therapy“ verliehen. Heutzutage nimmt die Entwicklung von Schilddrüsenkrebs zu. Im Jahr 2021 wird es in den USA etwa 44.000 bestätigte Fälle von Schilddrüsenkrebs geben. Fast drei Viertel der Fälle sind Frauen, und das Alter der Diagnose ist tendenziell jünger. Die neueste Krebsinzidenz liegt bei 14,6/100.000, während die weltweite durchschnittliche Inzidenz 6,7/100.000 beträgt. Daher werden die Ergebnisse dieser klinischen Studie dieser Krebspatientengruppe gute Nachrichten bringen und eine neue Behandlungsoption für Patienten mit radiojodrefraktärem DTC bieten, für die keine Behandlungsstandards verfügbar sind.